Chronische Depressionen – Update zur leitliniengerechten Behandlung sowie innovativen Ansätzen

Chronisch bzw. persistierend depressive Patient*innen können für Psychotherapeut*innen oder ein stationäres Behandlungsteam aufgrund der Schwierigkeit, mit ihnen in eine offene, vertrauensvolle, konstruktive Beziehung zu treten, eine große Herausforderung darstellen. Zudem berichten sie häufig über mehrere Behandlungsversuche ohne nachhaltige Erfolge, weshalb sie als therapieresistent erscheinen. 

Im Vortrag wird ein Update zur leitliniengerechten Behandlung sowie innovativen neuen Ansätze gegeben. Hierbei wird insbesondere das Cognitive Behavioral Analysis System of Psychotherapy (CBASP), welches von James McCullough spezifisch für chronisch bzw. persistierend depressive Patien*innen entwickelt wurde, vorgestellt. In CBASP werden schulenübergreifend behaviorale, kognitive, psychodynamische und interpersonelle Strategien integriert. Unterstützt durch Videobeispiele wird praxisnah gezeigt, wie die spezifischen CBASP-Strategien (Liste prägender Bezugspersonen, Übertragungshypothese, Interpersonelle Diskriminationsübung, Kiesler Kreis, Situationsanalyse, Diszipliniertes Persönliches Einlassen) direkt an der Psychopathologie (Kindesmisshandlung und heutige interpersonelle Probleme) ansetzen. Anschließend wird die aktuelle Studienlage hinsichtlich der Wirksamkeit und der Grenzen von CBASP sowie weiterer evidenzbasierter Behandlungsansätze vorgestellt, wobei darauf basierende Weiterentwicklungen wie CBASPersonalized und CBASP@YoungAge sowie Ansätze, Psychotherapie durch Stimulationsverfahren zu augmentieren, zur Diskussion gestellt werden.        

Literaturempfehlung 
Brakemeier EL, Guhn A & Normann C (2021). Praxisbuch CBASP. Behandlung chronischer Depression und Modifikationen der traditionellen CBASP-Therapie. Weinheim: Beltz Verlag. 

Guhn, A., Köhler, S., Brakemeier, E. L., & Sterzer, P. (2021). Cognitive Behavioral Analysis System of Psychotherapy for inpatients with persistent depressive disorder: a naturalistic trial on a general acute psychiatric unit. European archives of psychiatry and clinical neuroscience, 271(3), 495–505. https://doi.org/10.1007/s00406-019-01038-5

Schefft, C., Guhn, A., Brakemeier, E. L., Sterzer, P., & Köhler, S. (2019). Efficacy of inpatient psychotherapy for major depressive disorder: a meta-analysis of controlled trials. Acta psychiatrica Scandinavica, 139(4), 322–335. https://doi.org/10.1111/acps.12995

Guhn, A., Köhler, S., Brakemeier, E.L. (2019). Kiesler-Kreis Training – ein Manual zur Behandlung interpersoneller Probleme in Gruppen- und Einzeltherapie. Weinheim: Beltz-Verlag.

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