Neues aus der ICD-11 - Update Trichotillomanie und Skin-Picking

Trichotillomanie und die Skin-Picking-Störung (auch Dermatillomanie) sind wenig beachtete psychische Störungen, die durch ein repetitives körperbezogenes Verhalten (Haareausreißen bzw. Skin Picking: Bearbeiten der eigenen Haut) gekennzeichnet sind, das trotz erheblicher psychosozialer und körperlicher Konsequenzen nicht unterlassen werden kann. Mit geschätzten Lebenszeitprävalenzen von 1-2 % für Trichotillomanie und 1,4-3,1 % für die Skin-Picking-Störung handelt es sich dabei nicht um seltene Störungen.

Mit Einführung des DSM-5 wurde die Skin-Picking-Störung erstmals als eigenständige Störung anerkannt und kurze Zeit später auch in der ICD-11 aufgenommen. Trichotillomanie ist bereits im ICD-10 zu finden – hier allerdings noch in der Kategorie „Abnorme Gewohnheiten und Störungen der Impulskontrolle“. Im ICD-11 werden nun beide Störungen im Bereich „Zwangsstörung und verwandte Störungen“ und hier in der Subkategorie „Körperbezogenen repetitiven Verhaltensstörungen“ (body-focused repetitive behavior disorders; BFRBDs) verortet. Trotz der Zuordnung zum Zwangsspektrum sind die Störungsbilder nicht im Sinne einer klassischen Zwangsstörung zu verstehen.

Im Rahmen des Vortrags erhalten Teilnehmende einen Einblick in die Symptomatik und Diagnostik der Störungen sowie einen Überblick über verwandte körperbezogene repetitive Verhaltensweisen (z.B. Wangenbeißen, Nägelkauen). Darüber hinaus werden zentrale Erkenntnisse zu Verlauf, Epidemiologie und Ätiologie thematisiert und evidenz-basierte Interventionen zur Behandlung vorgestellt. Abgerundet wird der Vortrag durch Fallberichte und praktische Empfehlungen zur Arbeit mit BFRBD-Patient:innen.

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